张某，女，50岁，渭南人，以“头痛、头部灼热、五心烦热、颈项强痛半年余”为主诉2020年4月28日就诊。

患者自诉半年前因睡眠不好、压力大出现头部灼热，头部椎刺样头痛，口服“氟桂利嗪”效果不佳；食纳一般，夜休差，多梦，小便可，大便不成形，1日一行。月经已紊乱，近2月停经。
既往：“高脂血症”、“颈椎病”病史。
查体：双耳“颈椎区”压痛；唇舌暗，苔薄黄，舌下脉络瘀丝（++），脉弦细滑。
颈椎X线片示：右侧C2-3椎间孔狭窄，齿状突右偏。
诊断：1.颈肌椎病；2.更年期综合征；3.颈源性头痛（枕大神经痛）。
辨证：肝肾阴虚，颈项筋脉痰瘀阻滞。
处方：仙茅12g、仙灵脾12g、丹皮5g、栀子15g、知母12g、黄柏12g、桃仁15g、红花12g、生地12g、当归12g、赤芍15g、川芎12g、女贞子12g、墨旱莲15g、元胡15g、蝉蜕10g、白芷6g、石菖蒲8g、陈皮15g、姜半夏15g。12剂，水煎服。400ml分早晚服。
中药12剂配合“托腮抬头”锻炼法。

2020年5月25日复诊，患者诉服药后头痛、颈项强痛、头部灼热、五心烦热均明显减轻，继予上方加蒲公英30g、焦三仙各15g，黄芩12g。12剂，水煎服。400ml分早晚服。

2020年6月8日三诊，患者诉头痛、颈项强痛、头部灼热、五心烦热均消失，嘱患者继续平卧颈椎枕及“托腮抬头”法锻炼，再予上方12剂以善后。

 

颈椎是人体脊柱活动频率最多的节段，连接着头颅与躯干，起着“承上启下”之作用，颈肌肌肉力量薄弱，容易使颈椎牵拉失衡，且颈椎周围组织结构复杂，包含有淋巴结、气管、食管、甲状腺、 血管、脊髓。
杜绝不良生活习惯坚持做颈椎操，以防患于未然，才能够防止颈肌椎病的发生及颈源性疾病带来的危害。

郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。