看妇科、儿科、疑难杂症、中医科,请到咸阳颐德堂中医门诊部!

陕西咸阳颐德堂中医门诊部

患者案例

当前位置:首页 > 颐德堂风采 > 患者案例

李军教授治颈肌椎病(肝肾阴虚)医案

张某,女,50岁,渭南人,以“头痛、头部灼热、五心烦热、颈项强痛半年余”为主诉2020年4月28日就诊。

分享到:
咨询热线: 029-33666608
张某,女,50岁,渭南人,以“头痛、头部灼热、五心烦热、颈项强痛半年余”为主诉2020年4月28日就诊。


患者自诉半年前因睡眠不好、压力大出现头部灼热,头部椎刺样头痛,口服“氟桂利嗪”效果不佳;食纳一般,夜休差,多梦,小便可,大便不成形,1日一行。月经已紊乱,近2月停经。
既往:“高脂血症”、“颈椎病”病史。
查体:双耳“颈椎区”压痛;唇舌暗,苔薄黄,舌下脉络瘀丝(++),脉弦细滑。
颈椎X线片示:右侧C2-3椎间孔狭窄,齿状突右偏。
诊断:1.颈肌椎病;2.更年期综合征;3.颈源性头痛(枕大神经痛)。
辨证:肝肾阴虚,颈项筋脉痰瘀阻滞。
处方:仙茅12g、仙灵脾12g、丹皮5g、栀子15g、知母12g、黄柏12g、桃仁15g、红花12g、生地12g、当归12g、赤芍15g、川芎12g、女贞子12g、墨旱莲15g、元胡15g、蝉蜕10g、白芷6g、石菖蒲8g、陈皮15g、姜半夏15g。12剂,水煎服。400ml分早晚服。
中药12剂配合“托腮抬头”锻炼法。


2020年5月25日复诊,患者诉服药后头痛、颈项强痛、头部灼热、五心烦热均明显减轻,继予上方加蒲公英30g、焦三仙各15g,黄芩12g。12剂,水煎服。400ml分早晚服。


2020年6月8日三诊,患者诉头痛、颈项强痛、头部灼热、五心烦热均消失,嘱患者继续平卧颈椎枕及“托腮抬头”法锻炼,再予上方12剂以善后。

 

颈椎是人体脊柱活动频率最多的节段,连接着头颅与躯干,起着“承上启下”之作用,颈肌肌肉力量薄弱,容易使颈椎牵拉失衡,且颈椎周围组织结构复杂,包含有淋巴结、气管、食管、甲状腺、 血管、脊髓。
杜绝不良生活习惯坚持做颈椎操,以防患于未然,才能够防止颈肌椎病的发生及颈源性疾病带来的危害。


郑重提示:中医诊病须辨证论治、四诊合参,切莫自行照方抓药,若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。




(此内容由www.ydtzy.com.cn提供)