看妇科、儿科、疑难杂症、中医科,请到咸阳颐德堂中医门诊部!

陕西咸阳颐德堂中医门诊部

患者案例

当前位置:首页 > 颐德堂风采 > 患者案例

国家级名老中医李军教授【诊治泌尿系统感染】

国家级名老中医李军教授诊治泌尿系统感染。王某,女,72岁,陕西泾阳人,于2019年12余初诊。主诉:膀胱炎30余年,复发2周。

分享到:
咨询热线: 029-33666608


王某,女,72岁,陕西泾阳人,于2019年12余初诊。


主诉:膀胱炎30余年,复发2周。


现病史:患者诉膀胱炎30余年,服药治疗可,2周前因食花椒、生姜等物又发作,见小便时,尿道抽痛。烧灼感,小便频数增多,食纳可,夜休欠佳,服西药后夜间难以入睡,大便干,2~3日一行,偶有头晕。


既往史:高血压20余年,测最高血压170/90mmHg,平时常服降压药,血压控制可,颈部血管斑块5年余。


查体:唇舌淡紫,苔黄,舌边间有齿痕,脉细滑数。


Lmp:泌尿系统感染。


辨证:膀胱瘀热症。


处方:给予丹栀桃红四物汤+石韦15g土茯苓30g炙百部10g细辛3g酒大黄6g败酱草20g,8剂,水煎服。

病史同前,患者诉付此方后,小便频数、灼热痛等减轻。但2天前因进食糖块前症有反复,服用余中药及西药(左氧氟沙星胶囊)后减轻。


二诊
病史同前,现症:小便仍稍频急、灼热,无痛感,食纳可,睡可夜间稍有腹胀,大便1次/1-2日。
查体:唇舌暗,苔薄白黄,舌下瘀丝,脉沉滑数。

处方:给与桑李二陈汤+石韦15g土茯苓30g炙百部10g细辛3g黄柏12g鬼箭羽15g元参15g丹栀各15g,12剂,水煎服。


三诊
病史同前,患者诉服完上方并在停药约5日自觉,小便明显改善,为特殊不适,昨日中午小便不适再犯,小便频数,不能自控,尿道部抽痛感,食纳欠佳,感胃脘发沉、发凉,夜休一般,大便黏带不利,2日1行。
查体;唇舌暗,苔薄白,舌下瘀丝,脉沉滑。

处方:给予黑顺片6g细辛3g泽泻12g酒黄精8g炙百部10g黄柏12g鬼箭羽15g姜黄12g八剂,水煎服。


四诊

病史同前,患者诉服上方后小便频数,不能自控再发作,食纳欠佳,夜休尚可,二便调。


查体:脉舌同前。


处方:予上方泽泻减至10g酒黄精减至6g+红花12g,12剂,水煎服。





(此内容由www.ydtzy.com.cn提供)