赵某,男,74岁,退休,2013年3月10日初诊。
主诉:食后胃脘不适、恶心、乏力1月。
现病史:患者自2013年2月无明显诱因出现食后胃脘不适,恶心,乏力,无呕吐,无心慌,气短、胸痛、头晕等症。
B超示:肝占位,肝硬化。增强CT示,肝硬化,肝内多发大小不等圆形阴影,增强呈较典型之“快进快出”征象,多考虑肝癌;肝囊肿;脾大。2013年3月10日行介入术,过程顺利。
现症:腹胀、腹痛、纳差、大便正常,小便呈浓茶色,夜休尚可。
西医诊断:原发性肝癌
中医诊断:肝积
证型:正虚瘀结型
处方:炒白术25g,炒山药20g、茯苓15g、法半夏12g、白豆蔻15g、砂仁12g、厚朴15g、枳实12g、木香15g、郁金15g、桃仁12g、酒大黄10g、火麻仁20g、生地黄15g、焦山楂15。水煎服。7剂。分2次服用。
患者持续服药,定期随诊。症状逐渐改善,至今患者病灶无明显进展,生存期已达3年零6月余,生活质量明显提高。
郑重提示:中医诊病须辨证论治、四诊合参,切莫自行照方抓药,若需服药调理请在具有资质的中医执业医师指导下使用。
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