蒋某，32岁，已婚，教师。以“月经延后2~3月一行二年，闭经半年”为主诉，于2008年7月6日初诊。既往月经规律，16岁初潮，周期28~32d，经期4~6d，量中等，色暗红，无血块，无痛经。2006年1月及8月先后2次怀孕，均行人工流产术，随后出现月经2~3月一行，量少，色淡，加少量淤血。半年前开始月经停闭至今。伴腰膝酸软，口渴不欲饮，多汗、烦躁、失眠、记忆力减退，舌质紫暗，脉迟涩。B超示：子宫及双附件未见明显异常。妇科检查：外因已婚已产式；阴道畅，分泌物少；宫颈光滑；宫体前位，常大，质软，活动度可；双侧附件未触及异常。查性激素示：促卵泡成熟激素46.69mlU/ml，雌二醇53.57pg/ml，孕酮14.02ng/ml，睾酮36.59ng/dl。

西医诊断：卵巢早衰。

中医诊断：闭经。

辨证分型：肾虚血瘀证。治以补肾益气，活血调经。以自拟活血促经汤合肾气丸加减。

药用：当归15g、川芎10g、泽兰10g、红花10g、熟地10g、茯苓10g、赤芍10g、益母草30g、山药10g、山萸肉10g、黄芪30g、泽泻10g、肉桂10g、附子10g、甘草6g、6付水煎内服。同时肌内注射黄体酮20mg，1次/d，连续5d。

二诊

月经来潮第3d，量少，色红，无血块，胸肋胀痛，郁闷不舒，舌暗红，苔薄，脉弦。行经期治疗宜温通化瘀，引血下行，方用温经汤加桃红四物汤加川楝子10g、郁金10g，3剂浓煎服。

三诊

月经已净2d，用卫生巾10余片，现感腰酸痛，头晕，多汗，舌淡黯，脉弦软，经后期以滋阴养血，可用左归丸加党参15g、黄芪18g，6剂浓煎服。

四诊：一般情况尚好，腰酸略痛减轻，舌淡苔薄白，脉弦软，此经间期宜温肾肋阳为主，方用桃红四物汤加仙茅10g、仙灵脾15g、香附10g、乌药10g，3剂浓煎服。

五诊

此月经周期17d腰酸痛减轻，舌淡苔白，脉迟弱，此经前期以滋补肾阳为主，用右归丸加黄芪15g、山药30g，6剂浓煎服。中药具有良好的激素调节作用，特别是能提高卵巢对性腺激素的反应性和卵巢中性激素受体的含量。

如此服药7个月，月经周期恢复正常，复查性激素示：促卵泡成熟激16.69mlU/ml，促黄体生成激素18.21mlU/ml，垂体泌乳素16.81ng/mL,雌二醇112.53pg/mL，孕酮1.06ng/mL,睾酮60.70ng/dL，停药后月经正常至今。

本例病案属典型卵巢早衰病例，本例病机为肾虚血瘀证。

崔教授倡导的调周法，是在顺应患者月经周期演化规律的同时，以补肾调阴阳为主，根据月经周期在经后期滋补肾阴，排卵前期阴中求阳，排卵后期温补肾阳，经前期温通血脉的原则，运用循期阴阳序贯疗法进行论治，达到重建月经周期的目的。