看妇科、儿科、疑难杂症、中医科,请到咸阳颐德堂中医门诊部!

陕西咸阳颐德堂中医门诊部

患者案例

当前位置:首页 > 颐德堂风采 > 患者案例

巨晓绒专家保胎医案

李某,34 岁,因“堕胎数次,要求中药调理”初诊。患者已婚 6 年,人工流产 1 次,连续自然流产 3 次,均在孕 2 月 内胎停发育而行清宫手术,平时头晕乏力,畏寒,易感冒,形体瘦弱,腰膝酸软,带下量多,面色晦暗。

分享到:
咨询热线: 029-33666608

李某,34 岁,因“堕胎数次,要求中药调理”初诊。


患者已婚 6 年,人工流产 1 次,连续自然流产 3 次,均在孕 2 月 内胎停发育而行清宫手术,平时头晕乏力,畏寒,易感冒,形体瘦弱,腰膝酸软,带下量多,面色晦暗。月经后期,约30 ~ 40d 一行,量偏少,情绪抑郁,舌淡暗,边有瘀点,苔少,脉弦滑。结合舌、脉,辨为肾虚肝郁,胞脉瘀滞, 孕前培损,治以益肾疏肝,活血调经治法。处方(自拟): 党参 15g,黄芪 20g,山萸肉 20g,枸杞 12g,柴胡 12g,炒白芍 15g,路路通 15g,车前子 15g,虎杖 12g,蒲 公英15g,车前子 15g,鸡冠花 15g,川续断 15g,杜仲 15g,茯苓 20g,黄柏 10g,焦三仙 15g,枳壳 10g,炙甘草 6g。10 剂。


二诊 :服上药后心情自觉畅快,月经已按期来潮,量较前增多,带下量减少,舌淡红苔白, 脉细弦。 处以补气滋肾,疏肝育宫之方:党参 15g,黄芪20g, 熟地 15g,山萸肉 10g,枸杞 15g,女贞子 12g,菟丝子 15g,续断 15g,当归 10g,白芍 10g,柴胡 9g,香附 10g, 艾叶 9g,白术 15g,茯苓 15g,小茴香9g,芡实 10g,炙 甘草 6g。14 剂。


三诊 :述月经正常,经量仍偏少,三日即净,白带正常,余无不适。嘱可准备受孕。


四诊 :告知停经 43 天(末次月经 2019年10月9日),精神紧张,孕后小腹隐痛不舒,无阴道流血。辅助检查 :β-HCG:3887mIU/mL,P:17 ng/ml ;妇科 B超:子宫腔内可探 及15×14×9mm 的孕囊暗区,囊内见胚芽组织及 原始心管搏动。舌暗红苔略腻,脉细略滑数。考虑患者已屡次堕 胎三次,肾气必亏,再次怀孕心理负担增加,唯恐又会出现流产现象,故先行心理疏导,再处以补肾疏肝,养血宁心,化瘀安胎之法:菟丝子 30g,川断 10g,焦杜仲 15g,桑寄生 15g,柴胡 10g,生白芍 15g,太子参 12g,黄芩炭 9g,生地 15g,茯苓 15g,生白术12g, 当归炭 6g,炒丹参 10g,旱莲草 15g,合欢花 10g,炙甘草 6g。5 剂。


 五诊,已孕 13 周,饮食可,大小便正常, 精神佳,面部红润,舌红少苔,脉细滑数。B 超示:单胎 头位胎头双顶径 2.4cm,胎心 156 次 / 分,胎盘位于子宫前壁。嘱停药定期做产前检查。






(此内容由www.ydtzy.com.cn提供)