胆汁反流性胃炎，或称碱性反流性胃炎，属中医学胃痛、呕吐、胆瘅等病范畴。中医学对本病的发病机制早有论述，《灵枢·四时气篇》曰：“善呕、呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆”。

胃镜检查所见以幽门收缩时有淡黄色液体反流入胃，使胃内有黄色液体潴留，胃膜屏障因此受到损害。现代医学认为该病由幽门括约肌功能失调，致使主要含胆汁酸的十二指肠液反流，使胃黏膜充血、水肿，外观呈红白相间的花斑样改变，甚至糜烂等炎性病变。

如果将宏观的中医辨证与微观的病理变化相结合，则本病属幽门开闭功能减退，胃的排空功能低下，此与脾胃虚弱相关；胆汁反流与胆道感染相关，炎症刺激则十二指肠内压增高，迫使胆汁反流入胃，这与中医肝气郁结，疏泄无权，胃气上逆，胆汁入胃的理论吻合。其关键在于幽门功能低下致胆汁反流于胃，使胃粘膜组织充血、水肿、糜烂，这与中医肝气郁结、气滞血瘀、升降失司，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，胃气上逆的病理机制相通。

胆汁反流性胃炎临床以胃脘疼痛，泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主症。中医一般分为肝胃不和、气滞血瘀、湿热中阻、脾胃阴虚、中气亏虚等型治疗。该症的临床表现有：

(1)胃胀。腹部饱胀不适。 

(2)胃烧心。中上腹持续烧灼感，或胸骨后痛，餐后加重，服碱性药物无缓解反而加重。

(3)胃食管反流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物，从胃食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

(4)咽下困难。始因食管炎引起继发性食管痉挛，后因食管瘢痕形成狭窄烧灼惑和烧灼痛引起剑突处堵塞感或疼痛。

(5)出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，大便呈现黑色，有的是呕血。

(6)胸骨后烧灼感或疼痛。多在食后1小时左右发生。 半卧位躯体前屈或剧烈运动可诱发，服制酸剂后多可消失。过热过酸食物重胃酸缺乏者烧灼感。

(7)伴随症状。唆气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、 食欲减退以及消瘦等。

(8)特异症状：胆汁性呕吐，呕吐多在晚间或半夜， 呕吐物可伴有少量食物或血液。

(9)发病随年龄的增长而增加，中老年人、 肥胖、吸烟、饮酒、精神压力大的人为高发人群。

胆汁反流胃炎，其治疗原则，应该病多以肝郁脾虚，胃气上逆，升降失司，故当疏肝理气，和胃降逆，清解肝胃郁热为治疗大法。